축산물 서식 - 이물 발견 보고서

 

축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제 33호의7서식] <개정 2022. 6. 30.>

 

이물 발견 보고서

보고자

명칭(상호)

 

업 종

 

소재지

 

[영업허가(신고)번호]

 

대표자

 

연락처

 

소비자

성명

 

연락처

 

소재지

 

제품

정보

제품명

 

축산물의 유형

 

제조원

 

소재지(연락처)

 

판매원

 

소재지(연락처)

 

소비기한

(제조일자)

 

보관기준(방법)

 

기 타

 

소비자

신고

내용

제품 구매장소

 

제품 구매일자

 

제품 개봉일자

 

이물 발견일자

 

이물 종류

 

이물 발견 경위

 

기 타

 

축산물 위생관리법31조의61항 및 같은 법 시행규칙 제52조제2항에 따라 위와 같이 축산물 이물 발견 내용을 보고합니다.

 

 

년 월 일

보고자

(서명 또는 인)

식품의약품안전처장

시ㆍ도지사

시장ㆍ군수ㆍ구청장

귀하

첨부서류

증거자료

210mm×297mm[백상지 80g/]